"Ovviamente non mi dimetto."

In Portogallo esiste un modo peculiare di governare: resistere finché non si può più, come se la semplice perseveranza fosse un segno di virtù. Ana Paula Martins è l'esempio perfetto di questa vecchia scuola, nella linea diretta di governanti che confondevano lo stoicismo con l'inerzia e che credevano che rimanere in carica mentre l'edificio crollava lentamente fosse una forma di servizio pubblico, come se assistere al degrado fosse una sorta di dovere e garanzia morale.

Il ministro rimane saldamente in carica, anche quando il susseguirsi di incidenti nel settore sanitario sembrerebbe, in altri momenti, richiedere un gesto di responsabilità politica. Incidenti in ambulanza, record europeo di nascite in luoghi pubblici, pronto soccorso che chiudono a frotte e, soprattutto, con una casualità che offende la razionalità e disorienta chi ne ha bisogno, ritardi all'INEM (Istituto Nazionale di Emergenza Medica), linee di supporto in crisi, amministrazioni ospedaliere non coordinate, nomine e licenziamenti a velocità stratosferica per la Direzione Esecutiva, l'INEM e i Consigli di Amministrazione delle famigerate ULS (Unità Sanitarie Locali), eppure il ministro non riesce ad avere informazioni tempestive e precise prima di fornire informazioni errate, sorprendentemente, in Parlamento.

Il Servizio Sanitario Nazionale (SNS) è formalmente e pubblicamente alla deriva, non per colpa dell'attuale Ministro della Salute, ma per colpa di tutti coloro che, negli ultimi decenni, oscillando come un pendolo tra il Partito Socialista (PS) e il Partito Socialdemocratico (PSD), hanno avuto responsabilità dirette e indirette in questo settore. Questo quadro quotidiano e crudele di disordine istituzionale va ben oltre una mera "fase difficile" e continuerà a farlo, a prescindere da eventuali leggi quadro che possano arrivare, perché siamo arrivati ​​a un punto di non ritorno in cui il SNS, così com'è, è irreparabile. Non si riforma più, si ricostruisce su fondamenta (e non su leggi quadro) adatte ai nuovi tempi e ai venti del cambiamento, che si traducono in una maggiore responsabilità individuale per la propria salute, in una condivisione tra settore privato e pubblico, per quanto ciò possa dispiacere a una sinistra politica, mediatica e culturale che, con la sua visione dogmatica e la sua intrinseca demagogia, è stata la grande forza che ha spinto il SNS nell'abisso.

Ma lasciando questo argomento a un'altra analisi, che si propone di approfondire e discutere a fondo, vorrei provare a comprendere la psicologia politica della Ministra Ana Paula Martins. Per farlo, non si può fare a meno di confrontarla con la sua predecessora.

Il caso di Marta Temido è esemplificativo per comprendere il contrasto. Anche lei ha dovuto affrontare gravi problemi nel settore sanitario – carenze assistenziali, interruzioni nei servizi essenziali, spreco di risorse durante la pandemia per mantenere un'immagine positiva, costante pressione pubblica – ed è caduta politicamente dopo un incidente di particolare rilievo, che curiosamente ha coinvolto anche una donna incinta. (Nell'immaginario popolare e televisivo, la gravidanza è uno stato a cui la medicina moderna deve garantire una sicurezza irrevocabile, e se si verifica un decesso, ci sarà necessariamente qualcuno da incolpare).

Ma se vale la pena ricordare Marta Temido, non è per meriti particolari, ma piuttosto per la sua astuzia. Quando si rese conto che non c'era modo di salvare il Servizio Sanitario Nazionale, se ne andò. Se ne andò presto, se ne andò ancora ragionevolmente pulita, se ne andò con l'approvazione dei media ("dimissioni dignitose", "un gesto nobile", "un addio elegante"), se ne andò con la dignità accuratamente messa in scena che il Paese ama attribuire a chi abbandona la nave prima che affondi.

Temido ha qualcosa che apparentemente manca ad Ana Paula Martins: l'ambizione politica. Sapeva che, dato lo stato del Servizio Sanitario Nazionale (SSN), un altro incidente grave era solo questione di tempo, che un altro disastro era dietro l'angolo, e ha cercato rifugio. Non per altruismo, ma per calcolo. E il calcolo ha dato i suoi frutti. Rimane politicamente attiva.

Lo stesso vale per altri che hanno compreso la regola tacita della sopravvivenza politica: Pedro Nuno Santos si è ritirato al momento giusto ed è ricomparso più forte, anche se solo per il consumo interno del partito. Coloro che si sono aggrappati alle loro posizioni, rifiutandosi di andarsene nonostante l'evidenza – Constança Urbano de Sousa, Azeredo Lopes, Eduardo Cabrita – sono finiti estromessi e politicamente eclissati. La loro ostinazione ha avuto un prezzo alto: hanno perso il lavoro e il loro futuro politico (ma non senza alternative; c'è sempre un posto da commentatore disponibile su un'emittente locale).

Al di là di questa mancanza di ambizione politica, cosa spinge Ana Paula Martins ad aggrapparsi alla sua posizione come un naufrago che si aggrappa all'ultima boa rimasta? È forse per lealtà di partito, una donna "appassionata" disposta a fare da parafulmine a Luís Montenegro, sapendo che lui non esiterà a trasformarla in un agnello sacrificale, e che non sarà nemmeno necessario aspettare la Pasqua? Non credo; nonostante qualche eccentricità nelle sue azioni, sembra troppo composta per questo.

L'attuale Servizio Sanitario Nazionale (SNS) è un mosaico di ridondanze, un insieme di strutture prive di un reale coordinamento, dominate da aziende, sindacati e amministrazioni che si perpetuano da sole. E la ministra fa parte di questo stesso ecosistema. Di recente, è stata presidente del Consiglio di Amministrazione del Centro Ospedaliero Universitario di Lisbona Nord, nominata dal ministro socialista Manuel Pizarro, su proposta del primo Direttore Esecutivo dell'SNS.

Non ci sono grandi misteri qui. Il confine tra il Partito Socialista (PS) e il Partito Socialdemocratico (PSD) nella gestione dei servizi pubblici è praticamente scomparso. I ministri cambiano, ma le strutture e le lealtà rimangono le stesse. Un giorno è il PS che nomina; il giorno dopo, il PSD che conferma. È il vecchio rituale dell'alternanza consensuale: un giorno mi gratti la schiena, il giorno dopo io gratto la tua. La chiamano stabilità. È, in realtà, immobilismo organizzato.

Il ministro è un prodotto di questo sistema. E nessuno distrugge il sistema di cui è un prodotto. Un sistema che ha vissuto per anni e anni a spese del lavoro disinteressato, in quantità e qualità, dei medici, a fronte di stipendi non molto distanti da quelli di lavoratori molto meno qualificati. Un sistema che ha fatto dei favori politici e personali il criterio per la nomina di così tante amministrazioni ospedaliere. Un sistema che si è piegato alle convenienze elettorali dei politici locali del partito al potere. Un sistema che in seguito, per nascondere il suo fallimento, ha tollerato immoralità che stanno iniziando a venire alla luce, pagando ad alcuni dietro le quinte ciò che non ha dato a tutti apertamente, come nei casi di riduzione delle liste d'attesa chirurgiche.

Ma vale la pena fare un passo indietro e guardare all'ultimo governo socialista, quando le inefficienze (per essere gentili) del Servizio Sanitario Nazionale esplodevano ovunque, favorite, peraltro, dalle pratiche politiche ancora più stataliste del ministro Temido, in un omaggio agli ineffabili Martins e Mortáguas dell'era post-governo di coalizione.

Il Partito Socialista ha ormai l'abitudine di creare strutture per mascherare i fallimenti politici. In primo luogo, ha creato la Direzione Esecutiva del Servizio Sanitario Nazionale (SNS), come se un nuovo organismo avesse il potere magico di risolvere decenni di cattiva gestione, sottofinanziamento ed esodo di professionisti. In secondo luogo, la stessa Direzione Esecutiva, in un balzo di creatività politica, ha presentato la rete salvifica delle Aziende Sanitarie Locali (ULS), una soluzione presentata come una panacea, ma che in pratica non comunica internamente, moltiplica i problemi amministrativi e crea più entropia che efficienza.

Le Unità Sanitarie Locali (ULS) erano la promessa definitiva che "ora le cose cambieranno". Ma non è successo. E non avrebbero mai potuto farlo. Altrimenti, dato che la prima (Matosinhos) è stata creata nel 1999, se i risultati che presentavano erano così superiori, sarebbe stato un crimine non implementare prima questo modello.

Si è trattato di un esercizio di cinismo politico, un marchio di fabbrica del Partito Socialista: guadagnare tempo con meccanismi istituzionali che creano l'apparenza di una riforma, congelando al contempo il cambiamento reale.

La ministra, garante dell'immutabilità di questa alternanza, ha cambiato le persone ma ha mantenuto le strutture. Ecco perché è lì. Essendo chi è, e venendo da dove viene, non sarà mai in grado di ricostruire un sistema sanitario. Non ha né libertà politica né margine di manovra strutturale. Se non fosse lei, sarebbe qualcun altro. Ha tempo preso in prestito per proporre riforme, quelle che cambiano tutto affinché tutto rimanga uguale.

Sta per scadere il tempo per nascondere la codardia politica di un governo che, sostenuto da una netta maggioranza di destra in parlamento, avrebbe l'opportunità di rivoluzionare i servizi pubblici. Ma non vuole. Non ha più influenza, non ha più autorità, non ha più capitale politico. Ha solo il governo, il dossier e l'ostinata convinzione errata che rimanere al potere equivalga a governare. Pertanto, continuerà a gestire ciò che resta del sistema finché non sarà, come tanti altri, inghiottito dall'esaurimento collettivo. Quando se ne andrà, nessuno parlerà del suo coraggio, della sua dignità, solo della sua arretratezza.

"No, non mi licenzio." Un triste epitaffio, certo, ma forse non c'è nemmeno bisogno di scriverlo. Perché, in realtà, non c'è bisogno di essere licenziati per essere assenti.